进入更年期的重要标志之一是月经的变化，比如月经周期延长、失去规律性、月经量改变等。这些表现意味着卵巢功能的衰退。卵巢功能的变化导致月经失调，常见的有：月经过多或持续时间过长；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血；绝经后阴道出血等。
绝经过渡期早期，雌激素波动水平很大，女性机体受到激素影响，各种激素依赖性肿瘤发生风险增高，如子宫黏膜下肌瘤，易有间断的大量出血，可能成为更年期月经不调的原因之一。
有些好发于更年期女性的恶性肿瘤亦表现为异常阴道出血，如子宫内膜癌，可出现不规则出血以及绝经后阴道出血。而卵巢功能性肿瘤如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤，由于大量分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，产生内分泌失调性子宫出血，绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤，也会再次出现子宫出血。
子宫肉瘤多见于40～60岁妇女，原发性输卵管癌高峰发病年龄为52～57岁，两者都常表现为不规则阴道流血。但是不少女性会将异常出血误认为是更年期常见的月经失调而忽略治疗，贻误病情，错过早期治疗的时机。
总之，更年期是女性一个特殊的时期，这一时期容易发生月经失调，有些月经失调是良性病变，有些则是癌前期病变，有的甚至是恶性病变，应当引起足够的重视，一旦出现月经紊乱的现象应尽早就医。