骨质疏松的治疗方法

发布时间:2021-06-26 10:36:01 来源:小可浏览:462
骨质疏松的治疗方法

保守治疗

运动:适当锻炼,控制强度,预防跌倒等可能造成骨折的活动。

饮食:服用适量的奶制品、富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,避免嗜烟、酗酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

光照:适度的光照能促进维生素D的合成,但要避免灼伤皮肤

药物治疗

钙剂:

无机钙:含钙高,作用快,但对胃肠刺激大。如碳酸钙(0.5·~1g;tid;首选),氯化钙(400~800mg;qd)

有机钙:含量低,吸收较好,刺激性小。如葡萄糖酸钙(口服1.5g,tid;)

钙尔奇D:既含钙,又含维生素D,钙的吸收较好。

活性钙:可溶性钙盐,生物利用性高。据有关文献记载,不推荐使用活性钙,以防血钙过高。

骨活化剂:能促进肠道吸收钙,促进骨生成。如阿法骨化醇、钙三醇。

骨吸收抑制剂:

性激素类制剂:包括雌激素、孕激素,利维爱。

降钙素:对老年性骨质疏松所引起的骨痛有特效,一般给药要2~3周可缓解。如鲑鱼降钙素,依降钙素。

二磷酸盐:抑制骨吸收,减少骨丢失,并能止痛。如阿仑膦酸钠,氯甲双磷酸二钠、唑来膦酸。

骨形成促进剂:

甲状旁腺激素:如特立帕肽(20μg/次,皮下注射,每日1次)。

氟制剂:不良反应多,且无太多临床数据支持,不推荐使用。

注意:

阿仑膦酸钠:空腹白水送服,服用时保持直立位。

氯甲双磷酸二钠:对肿瘤骨转移所引起的骨量减少也有效。

甲状旁腺激素:大剂量使用会引起骨溶解,只能小剂量,间断使用。

补钙需适量,剂量过大会增加肾结石和血管疾病的风险哦!且需与其他药物联合使用,还需定期检测血钙、尿钙。

临床上治疗骨质疏松通常是:钙剂联合骨活化剂作为基础,可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。

中医治疗

辨证施治+中成药配合针灸:

中药主要以补肾益精、健脾益气、活血祛瘀主要为基本治法。

中成药:仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊、骨疏康胶囊、活血止痛散(胶囊)。

针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用膈俞、肝俞、血海、太冲等穴

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