骨质疏松的治疗方法
保守治疗
运动:适当锻炼,控制强度,预防跌倒等可能造成骨折的活动。
饮食:服用适量的奶制品、富含
维生素D、钙、低盐和适量
蛋白质的均衡膳食,避免嗜烟、酗酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
光照:适度的光照能促进
维生素D的合成,但要避免灼伤
皮肤。
药物治疗
钙剂:
无机钙:含钙高,作用快,但对胃肠刺激大。如碳酸钙(0.5·~1g;tid;首选),氯化钙(400~800mg;qd)
有机钙:含量低,吸收较好,刺激性小。如
葡萄糖酸钙(口服1.5g,tid;)
钙尔奇D:既含钙,又含维生素D,钙的吸收较好。
活性钙:可溶性钙盐,生物利用性高。据有关文献记载,不推荐使用活性钙,以防血钙过高。
骨活化剂:能促进
肠道吸收钙,促进骨生成。如阿法骨化醇、钙三醇。
骨吸收抑制剂:
性激素类制剂:包括雌激素、孕激素,利维爱。
降钙素:对老年性骨质疏松所引起的骨痛有特效,一般给药要2~3周可缓解。如鲑鱼降钙素,依降钙素。
二磷酸盐:抑制骨吸收,减少骨丢失,并能止痛。如阿仑膦酸钠,氯甲双磷酸二钠、唑来膦酸。
骨形成促进剂:
甲状旁腺激素:如特立帕肽(20μg/次,皮下注射,每日1次)。
氟制剂:不良反应多,且无太多临床数据支持,不推荐使用。
注意:
阿仑膦酸钠:空腹白水送服,服用时保持直立位。
氯甲双磷酸二钠:对
肿瘤骨转移所引起的骨量减少也有效。
甲状旁腺激素:大剂量使用会引起骨溶解,只能小剂量,间断使用。
补钙需适量,剂量过大会增加肾结石和
心血管疾病的风险哦!且需与其他药物联合使用,还需定期检测血钙、尿钙。
临床上治疗骨质疏松通常是:钙剂联合骨活化剂作为基础,可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。
中医治疗
辨证施治+中成药配合针灸:
中药主要以
补肾益精、健脾益气、
活血祛瘀主要为基本治法。
中成药:仙灵骨葆胶囊、
金天格胶囊、骨疏康胶囊、活血止痛散(胶囊)。
针灸治疗:主穴选用阿是穴、肾俞穴、足三里、悬钟、大杼等,针刺以捻转提插补法为主;配穴选用膈俞、肝俞、血海、太冲等穴