隔壁王阿姨今年49 岁,最近觉得不得劲了:时不时全身发烫多汗又发冷,失眠烦躁疲惫抑郁都来了。另外有半年没来月经了,结果这月突然来了一次。是中年危机还是生活压力太大了?看医生查了血,医生说没事,你到更年期了。王阿姨更郁闷了:就是说我老了?该咋办?
更年期,更的是什么年?
女性十几岁初潮后,每月都会排卵,而卵细胞的数量是固定的,排到一定年月,卵细胞快没有了, 就到更年期了。更年早期平均年龄是47岁, 标志是月经不再每月准时到了,可以隔几月来一次。更年后期平均年龄是49 岁,就是基本没有月经了。 这段时间里,体内女性激素水平,包括雌激素和孕激素,都急速下降。
王阿姨说: 喔,那更年,更的就是从能生孩子的年到不能生孩子的年呀。没关系,我孩子大了,又不想再生娃了。可是我这么难受,像生病了一样,会自己变好吗? 要等多久才会过去呢?
更年期的激素变化会引起一系列的身体不适,包括潮热多汗、失眠、情绪变化、疲倦和阴道干涩。每个更年期女性多少会有些症状,而轻重因人而异。持续时间可从半年多到几年,在少数妇女中甚至有超过十年的。
可幸的是大部分女士在1-2年内有很大缓解。美国西海岸的一项研究显示,中国妇女的更年期症状持续时间最短,黑人妇女最长。通常消瘦的女士症状会更明显些。另外,更年期后,女性患心血管疾病和骨质疏松的危险因素大大增加。
▲更年期的常见症状包括:焦虑、潮热、抑郁、易怒、头痛、体重增加、性欲减退、骨质疏松、易疲劳、记忆力减退、失眠、阴道干涩等
王阿姨这样症状严重,该咋办呢?
首先,要有心理准备:这是生命的必经历程,宽心。有潮热,衣服要少穿,想想冬天还可以省点暖气费呀。食物要注意啦:吃辣的会加重潮热,川菜少吃点!多吃大豆制品,因为其含有微弱天然雌激素类物质。服用北美升麻,对部分女性也有效果。晚上睡不好,试试少量红酒可能会帮助睡眠。
做了这些, 还是不行, 怎么办? 那就要找医生考虑用药帮助度过更年期。药物治疗分两类:非激素和激素类。非激素类药针对具体症状。有些抗抑郁药可用于治疗更年期的潮热,抑郁和失眠。还可以对抑郁症采用认知行为治疗 。
激素类就是补充女性激素。如果女士有过子宫切除,那就只需补雌激素,否则需要同时补雌激素和孕激素。激素治疗似乎是最合情理的方法,按照我们的思维:缺啥补啥呗。激素治疗对更年期症状确实有效,但同时也是有一定危险性的。
基于1991年开始,迄今尚未完全结束的美国妇女健康倡议(WHI)研究的结果,建议对更年期症状严重的妇女, 在排除高危因素后(例如有血栓病史或乳腺癌史),可以考虑用低剂量女性激素治疗。要定期随访,争取用药时间尽量短。不建议用女性激素来预防绝经后的慢性病,例如骨质疏松和冠心病。
激素补充治疗是更年期的常用疗法,但也存在一定的风险