脾虚湿滞证
症状表现：气短乏力，肠鸣泄泻，面色萎黄，形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，舌质淡，苔白腻，脉虚缓。
用药指导：当以益气健脾，除湿止泻为治疗原则，可选参苓白术散、人参健脾丸。
处方解析：参苓白术散治证由脾胃虚弱，湿浊内停所致。脾虚失运，湿浊内停，则肠鸣泄泻、饮食不化；脾气既虚，气血生化不足，则气短乏力、面色萎黄、形体消瘦；湿阻气机，则胸脘痞闷；舌淡苔白腻，脉虚缓为脾虚湿滞。治宜益气健脾，除湿止泻。方以人参补益脾胃之气；白术、茯苓健脾燥湿渗湿，共为君药。山药、莲子肉协君药益气健脾，兼可收涩止泻；扁豆、薏苡仁助术、苓健脾祛湿，工位臣药。砂仁芳香醒脾，行气化湿；桔梗宣利肺气以通调水道，载药上行。炙甘草、大枣补脾和中。诸药相合，补脾气，助运化，祛湿浊，行气滞，脾胃纳运升降之职渐复，则诸症自除。
配伍特点：属于标本同治，治本为主；肺脾兼顾，补脾为主；药性平和，补而不滞。
心脾气血两虚证
症状表现：心悸怔仲，健忘失眠，体倦食少，面色萎黄，或便血，或崩漏，舌淡，苔薄白，脉细弱。
用药指导：用益气补血，健脾养心的归脾丸。
处方解析：本方治证由心脾两虚，气血不足所致。心藏神而主血，脾主思而统血。思虑过度，劳伤心脾，脾气亏虚则化源不足，气血衰少，心失所养，则心悸怔仲、健忘失眠；形失所荣而体倦乏力、面色萎黄。方用人参为君，益气健脾，宁心安神。黄芪、白术益气补中；当归、龙眼肉补血养心，为臣药。君臣合用，健脾养心之功尤著。酸枣仁、远志补心安神宁志；茯苓、炙甘草补益心脾之气；木香理气醒脾，使补而不滞，并为佐药。炙甘草调和药性，兼为使药。诸药合用，使脾气旺而血有所生则神有所舍，血有所摄则血有所归，故方以“归脾”名之。
配伍特点：心脾同治，气血双补，以健脾益气为主。
脾虚气陷证
症状表现：头晕目眩，少气懒言，语声低微，面色萎黄，纳差便溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
用药指导：用补中益气，升阳举陷的补中益气丸。
处方解析：脾胃气虚，清阳不升，固摄无力就会导致出现上述病证。脾虚生化乏源，形体失养，则肢倦体软、面色萎黄、纳差便溏等症；气虚卫外失固，阴液外泄，则自汗出；脾主升清，脾气虚弱，清阳不升，水谷精微不能上输于头，则头晕目眩；津液不能上承于口，则口渴而喜热饮；清阳陷于下焦，郁遏不达，则发热；若至中气下陷，升举无力，固摄无权，则出现脱肛、子宫脱垂等脏器下垂及久泻久痢、崩漏等津血滑脱之症。治当补中益气，升阳举陷。方中重用黄芪补中益气，升阳固表，为君药。人参、白术、炙甘草助黄芪补气健脾之力，为臣药。柴胡、升麻协黄芪升提中气，黄芪、柴胡、升麻同用，是补气升阳的基本结构；当归补血和营；陈皮调理气机，使诸药补而不滞，俱为佐药。炙甘草调和诸药，兼为使药。诸药配伍，可使中虚得补，清阳得升，气陷得举而诸症可除。
配伍特点：健脾与升阳并用，补气与养血兼施，以甘温益气为主。
希望通过这一个月的学习，大家能够更加清晰地认识脾虚湿盛，并能正确辩证论治。总之，脾气好，身体才会好，老婆也才不会跑。
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