如何应对寒冷性荨麻疹？
荨麻疹有多种可能病因
该科主任鲁严教授介绍，这种来也匆匆去也匆匆的皮疹叫做荨麻疹，又叫风疹块，因类似于被植物荨麻茎部细毛刺伤过后留下的红斑而得名。荨麻疹是常见疾病，大约15%～20%的人在一生中至少发作过一次，皮疹表现为一种水肿的红斑，称之为风团。有的患者用钝物在皮肤上划过，就会局部先发红再凸起，这种类型称为人工荨麻疹。
荨麻疹没有明确的病因，可能的病因包括日光、热刺激、冷刺激、压力刺激、情绪激动、运动、蚊虫叮咬、食物、药物、感染等等。大多数慢性荨麻疹患者寻找不到病因，只能通过对症治疗来缓解症状。慢性荨麻疹患者尤其痛苦，发作时候瘙痒难耐，且反复发作。
冰块刺激可确诊寒冷性荨麻疹
冬季，荨麻疹中有一种特殊的类型——寒冷性荨麻疹较常见。
鲁严说，寒冷性荨麻疹的发病率大约为0.05%，主要表现为暴露在寒冷条件下或者是进食了冷饮后，不同部位出现瘙痒及风团。通常在进入温暖的室内十分钟或数小时后，风团可自行消退，痒感也渐消。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，伤及口腔黏膜，甚至表现出头痛、寒战、腹泻以及心动过速等。
鲁严介绍，寒冷性荨麻疹有两种类型：一种为家族性，较罕见，是常染色体显性遗传病，出生后不久或早年发病，皮损终身反复出现，治疗十分困难，有的患者甚至需要移居温暖地带，但是有的会随着年龄增长而出现症状减轻，可能与长期的寒冷耐受有关；另一种为获得性，较常见，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿，不及时诊治，会造成严重后果。获得性可以是某些疾病的临床表现之一，需要进一步排查冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、多发性骨髓瘤等内科疾病。如果在日常生活中，接触冷水、冷空气或凉食物后出现风团或其他荨麻疹样损害，就应当考虑该病，确诊可使用冰块刺激试验，简单易行。
应对遇冷而发的荨麻疹
鲁严表示，预防寒冷性荨麻疹最重要的是做好御寒工作，应避免冷风直接刺激皮肤，外出时将自己包裹严实，也可以双手摩擦暴露部位，以助于皮肤产热，同时避免双手、双脚接触冷水。调整饮食习惯，已知的能引发自身过敏的高蛋白饮食不宜摄入，还要避免进食寒冷的食物，即便在夏季也要有所顾忌。有的患者在长期寒冷耐受的情况下，会出现自发的缓解，所以可通过锻炼身体增加产热，增强体质来改善症状。
治疗寒冷性荨麻疹，最主要的是口服抗组胺药。一代的抗组胺药如赛庚啶可以改善症状，但是有嗜睡的副作用，不建议高危行业的人群服用，儿童也应慎用。而第二代的抗组胺药如西替利嗪、开瑞坦等，可以使70%左右的患者病情得到缓解，而且副作用小。
目前也有一些中医治疗方案，获得大众的青睐，鲁严建议患者至正规的医院开方治疗，不要胡乱用药，否则荨麻疹没有控制，又添上了药疹的负担。另外，一些合并内科疾病的患者，在服用抗组胺药的同时，应重视内科疾病的控制，这样可以有效缓解病情，缩短寒冷性荨麻疹的病程。